小儿肺炎支原体肺炎合并全身炎症反应综合征炎性因素分析的临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(NE)、红细胞沉降率(ESR)、血常规白细胞(WBC)、免疫球蛋白(Ig G、Ig A和Ig M)和降钙素原(PCT)的变化与肺炎支原体肺炎(MPP)合并全身炎症反应综合征(SIRS)的关系,及对临床病情评估、病情恶化、判定疗效的影响及临床意义。方法选择住院急性期MPP患儿182例,分为SIRS组和非SIRS组,SIRS组又分为S1组和S2组,同时选择正常健康80例儿童作为对照组,所有研究对象入院初及治疗后分别检测血清CRP、PCT、ESR及血常规。结果 1SIRS组CRP和PCT及阳性率明显高于非SIRS组(P<0.01或P<0.05),S2组显著高于S1组(P<0.01)。2治疗7 d后CRP和PCT较治疗前均明显下降(P<0.01),S2组仍高于S1组和非SIRS组(P<0.01)。CRP值S1组明显高于非SIRS组(P<0.01)。3治疗前与非SIRS组比较,S2组所有值均明显增加(P<0.01或P<0.05),S1组WBC、NE、Ig G及Ig M值增加明显(P<0.01或P<0.05);S2组ESR、WBC、NE、Ig A及Ig M仍显著高于S1组(P<0.01或P<0.05)。4治疗7 d后,S1组ESR、WBC、NE及Ig G均明显下降(P<0.01或P<0.05);S2组所有值均明显下降(P<0.01或P<0.05);SIRS组均高于非SIRS组(P<0.01或P<0.05)。结论CRP是炎症反应的敏感检测指标,可动态监测病情轻重、判断疗效,临床需结合PCT、WBC、NE、免疫球蛋白多项感染炎症指标检测,更准确把握MPP病情、并发症及混合细菌感染情况。