目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与重症肝炎的关系。方法用全自动生化分析仪测定35例重症肝炎患者血清 Hcy 水平,同时检测血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、线粒体型门冬氨酸转氨酶(m-AST)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PALB)、葡萄糖(GLU)、胆固醇(CHO)、肌酐(CREA)活性与含量,观察 Hcy 变化及与各生化指标变化的相关性。结果重症肝炎患者血清 Hcy 水平明显升高[(24.0±5.4)μmol/L],与正常对照[(7.8±3.0)μmol/L]相比差异有统计学意义(t=14.603,P<0.01),异常检出率100%。重症肝炎糖脂降低组 Hcy 水平[(24.6±4.2)μmol/L]比糖脂正常组[(17.4±1.9)μmol/L]明显增高(t=5.414 3,P<0.01)。其变化与TBIL、AST、m-AST 正相关(r=0.4502,0.3980,0.4453),与 CHE、PALB、CHO、GLU 负相关(r=-0.1545,-0.2946,-0.1053,-0.2260),尤其与 TBIL、m-AST 有显著相关性(P<0.05),与ALT 无明显相关性(r=0.0925,P>0.05)。结论高 Hcy 血症可能是重症肝炎的一个危险因素,且与重症肝炎互为因果关系。Hcy 可作为重症肝炎诊断和病情检测的新的生化指标。
