从大肠艾希菌和肺炎克雷伯菌中检测超广谱β内酰胺酶和AmpC酶

目的 :了解对头孢类抗生素耐药的大肠艾希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs和AmpC酶的分布及其对抗生素的敏感性。方法 :利用双纸片协同试验及纸片法确认试验检测ESBLs ,三相试验检测AmpC酶 ,并用K B法纸片扩散试验和微量稀释法测定细菌对抗生素的敏感性。结果 :从对头孢噻肟耐药的大肠艾希菌和肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs分别为 91 4 %和 96 7% ;产AmpC酶分别为 17 1%和 10 % ;ESBLs和AmpC酶共同存在者分别为 8 6 %和 6 7%。产酶菌株对三代头孢类抗生素高度耐药 ,对环丙沙星、庆大霉素及复方增效磺胺耐药率较高 ,对亚胺培南敏感 ,产AmpC酶细菌对含酶抑制剂的复合抗生素高度耐药。结论 :产生ESBLs和AmpC酶是大肠艾希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素耐药的重要机制 ,实验室应对其检测和监测给予足够重视 ,临床医生也应了解其对抗生素的耐药规律