术后自控镇痛不同给药途径对食管癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

被引：5

作者：

熊章荣 ^{[1
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张在空 ^{[2
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刘预 ^{[3
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牟林 ^{[1
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张智 ^{[2
]}

蔡华荣 ^{[2
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周洪 ^{[2
]}

唐延先 ^{[1
]}

机构：

[1] 重庆市肿瘤研究所麻醉科

[2] 重庆市肿瘤研究所胸外科

[3] 重庆市肿瘤研究所中心实验室

来源：

临床麻醉学杂志 | 2010年 / 26卷 / 12期

关键词：

术后自控镇痛; 食管癌; T淋巴细胞亚群; NK细胞;

D O I：

暂无

中图分类号：

R614 [麻醉学];

学科分类号：

100217 [麻醉学];

摘要：

目的观察术后自控镇痛不同给药途径对食管癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法开胸食管癌根治手术患者60例,年龄50～65岁,随机分为皮下自控镇痛组(PCSA组)、PCIA组和PCEA组,每组20例。比较三组患者术后6、12、18、24及48h的VAS评分,并在麻醉前(基础值,T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)、第2天(T4)、第5天(T5)采集外周静脉血2ml,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD45+)及NK细胞的水平。结果三组患者VAS评分<3分。与T1时比较,T3～T5时三组患者CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞均下降(P<0.05或P<0.01);T4时PCEA组患者CD3+、CD4+、CD8+水平呈上升趋势,而PCIA组和PCSA组仍呈下降趋势;T5时三组患者CD3+、CD4+、CD8+水平上升恢复,而PCIA组和PCSA组上升更为明显。CD4+/CD8+比值从T3时就开始上升恢复,T3时PCEA组达到最大值后开始下降,但较T1时明显上升(P<0.05),PCIA组和PCSA组CD4+/CD8+比值T3时呈上升趋势,T5时达到最大值,T4、T5时PCSA组CD4+/CD8+比值较T1时显著上升(P<0.05)。T4时PCIA组CD4+和CD8+水平较PCEA组降低(P<0.05)。结论 PCSA、PCIA和PCEA都适用于食管癌患者的术后镇痛,PCEA免疫功能恢复较PCIA早,PCSA与PCEA对术后免疫功能的影响无明显不同。

引用

页码：1066 / 1069

页数：4

共 5 条

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