水蛭和丹参对血管成形术后平滑肌细胞增殖影响的实验研究

目的 :探讨腔内血管成形术 (transluminalangioplasty ,TA)后再狭窄的预防方法。方法 :将 60支髂动脉 (3 0只家兔 )随机分为 3组 (每组 2 0支髂动脉 ) :水蛭组、丹参组和对照组 ,造成实验性动脉粥样硬化狭窄并进行TA后 ,水蛭组每天饲喂 2 g水蛭粉和普通饲料 ,丹参组每天饲喂 2 g丹参粉和普通饲料 ,对照组每天只饲喂普通饲料 ,3 0天后 ,进行血管造影和病理形态学检查。结果 :(1 )水蛭组髂动脉内膜厚度 (40 1± 9 8μm)显著小于丹参组 (48 2±8 2 μm)和对照组 (69 3± 9 2 μm) ,P <0 0 5。 (2 )TA后管腔狭窄度 ,水蛭组 (3 1 4% )和丹参组(48 4% )显著小于对照组 (62 8% ) ,P <0 0 5。 (3 )透射电镜观察表明 ,水蛭组和丹参组动脉内膜平滑肌细胞分化较好 ,细胞内粗面内质网较少 ,肌丝较多 ,而在对照组 ,平滑肌细胞内含有较多的粗面内质网 ,合成型平滑肌细胞较为多见。结论 :中药水蛭和丹参有抑制TA后血管平滑肌细胞增生 ,减轻内膜增厚 ,降低再狭窄发生率的作用 ,水蛭的效果更为显著。