食管癌现场可疑病因和致病因素的预防研究

采用宏观和微观相结合的技术,对淮安市食管癌高发病因进行了定性和定量的分析,客观地揭示了当地食管癌高发的主要危险因素为居民自制且喜食的腌菜,其中 N-亚硝酸盐的含量在0.01～0.45 g/kg 之间,超标率为37.5%(15/40),N-亚硝基化合物测量值范围在0.20～110.50μg/kg,为重要的致癌病因;其次为饮水污染因素,经流行病学多因素 Logistic 回归分析及蚕豆根尖微核试验表明:水污染程度与微核出现率有剂量效应关系,污染严重的水域其微核均值与自来水对照有极显著差异;食管炎也为当地食管癌高发的病因因素之一,正常粘膜转化至慢性炎症的比例较高(34%),其中又有18%可发展成上皮增生和变异,提示应注意导致粘膜发生慢性炎症等癌前病变的危险因素。