冠状动脉慢性完全闭塞病变成功介入治疗后心功能改善的影响因素

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者介入治疗后心功能改善的影响因素。方法选择成功介入治疗冠状动脉CTO患者48例,根据介入治疗后9～12个月心功能变化分为改善组29例和未改善组19例,比较两组年龄,心绞痛病程,吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常病史,血糖、血脂、血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)等指标,以及冠脉病变、侧枝循环特点,分析影响介入治疗后心功能改善的因素。结果改善组年龄(48.6±6.1)岁,心绞痛病程(110.7±29.6)周,术前血清NT-pro BNP水平为(230.20±58.30)pg/m L;未改善组年龄(61.4±10.3)岁,心绞痛病程(110.7±29.6)周,术前血清NT-pro BNP水平为(403.90±81.10)pg/m L;两组年龄、心绞痛病程、术前血清NT-pro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。心功能改善组侧枝循环评分高于未改善组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄较轻(OR=0.913,95%CI 0.769～0.985,P=0.031,)、心绞痛病程较短(OR=0.938,95%CI 0.893～0.984,P=0.010)是心功能改善的独立正向预测因素。结论年龄及心绞痛病程对冠状动脉CTO患者术后心功能改善有显著影响。