目的探讨炎症细胞因子IL-6/CRP/IL-10多态性与社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)易感性及严重程度的关联。方法选择2012年10月-2014年6月就诊于我院的366例CAP患者作为CAP组,另选同期405名健康体检者作为对照组。应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)对所有受试者的CRP 1059G/C、IL-6-597G/A和IL-10-592C/A进行基因型分析,收集所有受试者临床资料,并采用CURB-65和PSI评分衡量CAP患者易感性、严重程度及预后。结果 CAP组IL-6-597G/A的AA+AG基因型和A等位基因频率均高于对照组(均P<0.05),A等位基因可能是发生CAP的危险因子。CAP组IL-10-592C/AAA基因型和A等位基因频率均高于对照组(均P<0.05)。SCAP组(重症肺炎组)的死亡率、呼吸衰竭比率、脓毒性休克比率、多器官功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)比率、APACHEⅡ评分和住院天数均明显高于NSCAP(非重症肺炎组)组(均P<0.05)。SCAP组中IL-6-597G/A A等位基因携带者分布频率高于NSCAP组(P<0.05)。IL-10-592C/A在SCAP组中AA基因型及A等位基因的频率均明显高于NSCAP组(均P<0.05)。携带IL-6-597G/A突变基因型(GA+AA)的肺炎患者白细胞数、中性粒细胞数、血沉均明显高于野生基因型携带者GG(均P<0.05)。携带IL-6-597G/A突变基因型(GA+AA)的患者在死亡组中的比例远高于存活组(P<0.05)。携带IL-6-597G/A突变基因型(GA+AA)的肺炎患者CURB-65和PSI评分均明显高于野生基因型携带者GG(均P<0.05)。此外,携带IL-10-592C/A突变基因型(CA+AA)的肺炎患者CURB-65和PSI评分也均明显高于野生基因型CC携带者,且差异均有统计学差异(均P<0.05)。结论 IL-6-597G/A和IL-10-592C/A与CAP的发生发展以及严重程度相关,而CRP 1059G/C则与CAP的发生发展以及严重程度无关。
