颈椎侧块钢板螺钉内固定术治疗下颈椎骨折脱位

目的应用颈椎侧块钢板螺钉内固定术治疗下颈椎骨折脱位。方法应用此项技术治疗下颈椎骨折脱拉22例。其中单侧小关节骨折脱位3例，双侧10例；单侧小关节脱位4例，双侧1例；双侧小关节脱位合并椎体压缩骨折2例；双侧小关节骨折脱位合并椎体裂纹骨折1例；椎体爆裂型骨折1例。无神经系统损伤者3例，仅合并神经报损伤者7例，合并脊髓损伤者12例（完全性6例，不完全性6例）。切开复位，将螺钉固定于颈椎侧块上，配以钢板连接和植骨，实现坚强固定。结果本组22例平均随访34个月（10个月～7年2个月），平均融合时间为3．5个月，术后平均3．3d可在围领保护下从床上坐起。仅合并神经根损伤的患者平均术后7d离床活动，围领保护平均112周，平均3．5个月恢复原工作或劳动。合并脊髓损伤的问例中，6例不完全性损伤者，根性症状明显减轻，脊髓功能稍有改善（Frankel分级提高Ⅰ级）。术中无血管、神经系统损伤。1例术中复位不完全，2例（共4枚）螺钉松动，但均未影响症状的减轻及融合效果。结论本术式具有短节段固定、稳定作用强、术后仅需轻便外固定、可早期活动等优点。