膝关节骨性关节炎的关节镜治疗

目的　评价关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法　采用镜下软骨修整、钻孔、骨赘切除、滑膜部分切除、游离体摘除、半月板修整或切除等方法治疗膝关节骨性关节炎 12 0例 ,15 8个膝。结果　术后随访 6个月～ 8年 3个月 ,无手术并发症 ,效果优良率 6 8%。其中随访 <5年者 ,优良率82 % ,随访 >5年者 ,优良率仅 5 8%。结论　关节镜下清理术治疗骨性关节炎为安全、有效、创伤小 ,手术时间短 ,康复快的一种微创技术 ,年轻患者较年老患者效果好 ,早期病变的治疗效果较晚期的疗效好 ,术后短期疗效好 ,随访时间长者疗效差。对中、晚期患者关节间隙变窄 ;伴内、外畸形者应以全膝置换或胫骨平台高位截骨 (HTO)为首选治疗。