配对血浆滤过吸附治疗重症急性胰腺炎的随机对照研究

被引：9

作者：

何朝生 ^{[1
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史伟 ^{[2
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梁馨苓 ^{[2
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叶智明 ^{[2
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章斌 ^{[2
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刘双信 ^{[2
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马建超 ^{[2
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冯仲林 ^{[2
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机构：

[1] 南方医科大学

[2] 广东省人民医院肾内科//广东省医学科学院

来源：

中山大学学报(医学科学版) | 2015年 / 36卷 / 06期

基金：

广东省科技计划;

关键词：

配对血浆分离吸附法; 连续性血液净化; 重症急性胰腺炎;

D O I：

暂无

中图分类号：

R576 [胰腺疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

【目的】观察配对血浆分离吸附法(CPFA)对重症急性胰腺炎(SAP)患者病情发展的影响、临床疗效和安全性,并探讨其治疗机制。【方法】将30例重症急性胰腺炎(SAP)患者随机分为两组,治疗组15例采用CPFA技术治疗,对照组15例采用常规连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,所有患者均在ICU监护中,30例患者比较治疗过程的平均动脉压、Pa O2/Fi O2、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、肝肾功能生化指标、血、尿淀粉酶、临床改善程度以及APACHEⅡ评分的改善,同时观察治疗的副作用,同时随访病人的预后,统计分析其存活率。【结果】两组间治疗前病情的严重程度基本无差异(P<0.05),CPFA治疗组患者在治疗平均动脉压、Pa O2/Fi O2明显上升(P<0.05),促炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6等因子明显降低(P<0.05),抗炎症因子IL-10增加(P<0.05),与对照组相比均有统计学差异(P<0.05),治疗组治疗后APACHEⅡ评分呈下降趋势,至第10天明显低于治疗前和对照组(P<0.05),治疗组未发生休克、出血、过敏等严重并发症,耐受好,并发症的发生率无统计学差异(与对照组相比);治疗组存活率12/15(80%)明显高于对照组7/15(46.7%;P<0.05)。【结论】CPFA可有效调整机体的免疫功能,改善重症急性胰腺炎患者的预后,提高存活率,而且无明显不良反应,值得在临床上推广。

引用

页码：877 / 882

页数：6

共 11 条

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