海口地区儿童感染流感嗜血杆菌的分布情况及耐药性分析

目的了解海口地区患儿感染流感嗜血杆菌的分布情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集海口地区2010—2011年住院患儿2 730份临床送检标本中分离的不重复流感嗜血杆菌158株,用头孢硝噻吩(Nitrocefin)纸片法测定其β-内酰胺酶;药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),结果按临床实验室标准协会(CLSI)2010年版标准判读,采用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果 158株流感嗜血杆菌主要分离自痰标本125株(占79.1%);其次为咽拭子18株(占11.4%)、脑脊液5株(占3.2%)、血培养4株(占2.5%)、其他标本6株(占3.8%)。β-内酰胺酶检测阳性率为9.5%(15/158),氨苄西林的耐药率为10.8%(17/158);其中产β-内酰胺酶株对氨苄西林全部耐药,非产β-内酰胺酶株中有2株对氨苄西林显示耐药,但两种方法对氨苄西林的耐药性检出差异无统计学意义(χ2=0.15,P>0.05)。该菌对复方新诺明的耐药率高达74.1%,对其他常用抗菌药物的耐药率均在10%左右。结论流感嗜血杆菌在呼吸道标本中分离率最高,复方新诺明已不能用于该菌引起的感染治疗,氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头孢他啶、左氧氟沙星、阿奇霉素对该菌具有较高的抗菌活性,可作为临床治疗的首选药物。