2009年中国CHINET细菌耐药性监测

被引：360

作者：

汪复 ^{[1
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朱德妹 ^{[1
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胡付品 ^{[1
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阮斐怡 ^{[1
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倪语星 ^{[2
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孙景勇 ^{[2
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徐英春 ^{[3
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张小江 ^{[3
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胡云健 ^{[4
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艾效曼 ^{[4
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俞云松 ^{[5
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杨青 ^{[5
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孙自镛 ^{[6
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李丽 ^{[6
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贾蓓 ^{[7
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黄文祥 ^{[7
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卓超 ^{[8
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苏丹虹 ^{[8
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魏莲花 ^{[9
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吴玲 ^{[9
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张朝霞 ^{[10
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季萍 ^{[10
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王传清 ^{[11
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薛建昌 ^{[11
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张泓 ^{[12
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李万华 ^{[12
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徐元宏 ^{[13
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沈继录 ^{[13
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单斌 ^{[14
]}

杜艳 ^{[14
]}

机构：

[1] 复旦大学附属华山医院

[2] 上海交通大学医学院附属瑞金医院

[3] 中国医学科学院附属协和医院

[4] 卫生部北京医院

[5] 浙江大学医学院附属第一医院

[6] 华中科技大学同济医学院附属同济医院

[7] 重庆医科大学附属第一医院

[8] 广州医学院附属第一医院

[9] 甘肃省人民医院

[10] 新疆医科大学附属第一医院

[11] 复旦大学附属儿科医院

[12] 上海交通大学附属上海儿童医院

[13] 安徽医科大学附属第一医院

[14] 昆明医学院附属第一医院

来源：

中国感染与化疗杂志 | 2010年 / 10卷 / 05期

关键词：

细菌耐药性监测; 细菌药物敏感试验; 多重耐药菌; 泛耐药革兰阴性杆菌; 万古霉素耐药肠球菌; 甲氧西林耐药金葡菌; 超广谱β内酰胺酶;

D O I：

10.16718/j.1009-7708.2010.05.005

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

100208 ;

摘要：

目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2009版判断结果。结果 2009年1月—12月收集各医院临床分离菌共43670株,其中革兰阳性菌占29%,革兰阴性菌占71%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)平均为52.7%和71.7%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72%和65% MRSA对磷霉素敏感;89.0%、66.0%和66.7%的MRCNS对利福平、磷霉素和氨苄西林-舒巴坦敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌(SP)儿童株中PSSP较2008年减少,PISP和PRSP有所增多,在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.5%和41.4%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为30.5%和25.2%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对两者的耐药率分别为50.0%和52.4%。与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多。新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其泛耐药革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急。

引用

页码：325 / 334

页数：10

共 4 条

[1] 2008年中国CHINET细菌耐药性监测 [J].

汪复 ;

朱德妹 ;

胡付品 ;

阮斐怡 ;

倪语星 ;

孙景勇 ;

徐英春 ;

张小江 ;

胡云健 ;

艾效曼 ;

俞云松 ;

杨青 ;

孙自镛 ;

简翠 ;

贾蓓 ;

黄文祥 ;

卓超 ;

苏丹虹 ;

魏莲花 ;

吴玲 ;

张朝霞 ;

季萍 ;

王传清 ;

薛建昌 ;

张泓 ;

李万华 .

中国感染与化疗杂志, 2009, 9 (05) :321-329

[2] 产碳青霉烯酶KPC-2肺炎克雷伯菌局部流行 [J].

冯雅君 ;

沈萍 ;

杜小幸 ;

俞云松 ;

李兰娟 .

浙江医学, 2008, (09) :923-925+930

[3] 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行病学及碳青霉烯酶类型的研究 [J].

杨青 ;

徐小微 ;

俞云松 ;

孔海深 ;

徐根云 ;

钟步云 .

中华检验医学杂志, 2003, (06) :13-16

[4]

A review of clinical and microbiological outcomes following treatment of infections involving multidrug-resistant Acinetobacter baumannii with tigecycline. Gordon NC,Wareham DW. Journal of Antimicrobial Chemotherapy . 2009

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