升降散对瘀毒内阻型脓毒症患者凝血功能的影响

目的:观察升降散对瘀毒内阻型脓毒症患者凝血功能的影响。方法:选取2019年6月到2020年6月入住杭州市丁桥医院重症医学科的脓毒症患者65例,按数字表法随机分为对照组(32例)及治疗组(33例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散,两组疗程均为7天。于治疗前后评价并比较两组患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),检测并比较两组患者治疗前后的凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),D二聚体(DD),抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),凝血酶生成时间(ACT)的差异,评价两组患者的中医症状积分及中医症候疗效。结果:两组患者的中医症状积分相比,对照组与治疗组治疗后较治疗前均下降,且治疗组改善情况优于对照组(P=0.032);治疗后2组FIB、AT-Ⅲ水平均升高,PT、APTT缩短,DD、ACT、APACHEⅡ评分降低,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:升降散结合西医常规治疗可以改善脓毒症瘀毒内阻证患者的凝血障碍,并减少出血风险。