目的 探讨长期乙型肝炎病毒感染但肝功能始终正常的患者是否需要治疗。方法 从来我院门诊就诊的这一部分患者 (既往称为健康携带者 ) ,住院后常规行肝穿刺取肝组织作病理和免疫组化 ,同时进行一些血清学的化验 ,并将肝纤维化及炎症程度按G1S1、G2 S2 、G3 S3 、G4S4分成 4组。结果 四组资料经统计学处理显示肝脏的肝纤维化程度及炎症程度与男、女性别、血清学病毒的复制程度、外周血的纤维化指标的高低无明显的关系。经免疫组化检查发现 ,与在肝细胞中病毒复制的程度也没有一定的关系 (P >0 .0 5 )。结论 判断一个长期的乙型肝炎病毒感染而肝功能正常的患者的肝损害程度 ,不能只依靠血清转氨酶、病毒复制活跃程度及纤维化指标 ,主要还是要靠病理的检查结果