肝切除联合经导管化学药物治疗伴有门静脉癌栓的肝癌40例报告

目的　探讨非规则性肝切除及癌栓摘除术联合肝动脉化学药物治疗 (化疗 ) (hepaticarterychemotherapy ,HAC)及门静脉化疗 (portalveinchemotherapy ,PVC)治疗肝细胞癌 (hepatocellularcar cinoma ,HCC)合并门静脉癌栓 (portalveintumorthrombi,PVTT)的价值。方法　总结 1987年 1月～1996年 12月采用非规则性肝切除及癌栓摘除术治疗HCC合并PVTT的患者 6 2例 ,其中 ,40例在术后联合HAC和PVC。 5 9例获随访 3年。结果　 6例在术后 3个月内死于肝、肾功能衰竭 ,5 6例术后恢复良好。术后 1、2、3年的复发率和生存率 ,在手术后应用HAC和PVC组分别为 46 % (18/ 39)、5 9%(2 3/ 39)、79% (31/ 39)和 6 9% (2 7/ 39)、5 1% (2 0 / 39)、31% (12 / 39) ,而在未化疗组分别为 80 % (16 / 2 0 )、90 % (18/ 2 0 )、10 0 % (2 0 / 2 0 )和 30 % (6 / 2 0 )、10 % (2 / 2 0 )、5 % (1/ 2 0 )。结论　非规则性肝切除和癌栓摘除术是HCC合并PVTT有效的治疗方法 ,术后联合HAC和PVC可降低复发率、提高生存率。