米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织雌、孕激素受体的影响

目的　了解米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织中雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)的影响。方法　对 2 0例临床诊断为子宫肌瘤并有手术指征、无内科合并症患者 (服药组 ) ,从月经第 1天起予米非司酮每日 2 5mg口服 ,连续 90d ,应用彩色超声检查服药前、后子宫肌瘤的变化 ,以及血清激素水平、血脂、肝肾功能、电解质、血常规的变化。停药后立即手术 ,并配对选 2 0例临床情况相似的子宫肌瘤患者作为对照组 ,用ER、PR单克隆抗体免疫组织化学法检测子宫肌瘤及部分肌层组织的ER、PR水平。结果　服药后子宫肌瘤平均缩小 (37.3± 19.0 ) % ( x±s,下同 ) ,子宫体积平均缩小(2 7.4± 2 1.9) % ,血清激素水平仍维持卵泡期水平 ,服药组子宫肌瘤组织中ER、PR均明显低于对照组(P <0 .0 0 1) ,而肌层组织中无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;对照组ER、PR及服药组PR在肌瘤组织中均高于肌层组织 (P <0 .0 5 ) ,而服药组ER在肌瘤与肌层组织中相近 (P >0 .0 5 )。结论　米非司酮是安全有效的治疗子宫肌瘤的药物 ,可明显降低子宫肌瘤组织中的ER、PR ,而对子宫肌层组织无明显影响。