100例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床分析

目的　探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重的发生 ,发展及治疗。方法　 2 0 0 3年 9月到2 0 0 4年 2月 ,我院 6 5岁以上的老年 COPD急性加重的住院患者。结果　 10 0例中合并慢性肺源性心脏病 5 9例、冠心病 17例、原发性高血压 4 1例、合并高血压性心脏病 12例、糖尿病 14例、老年瓣膜性心脏病 7例 ;发生心衰 5 2例、呼吸衰竭 37例、肾功能不全 2 3例、肝功能不全 8例、心律失常 7例 ;其中合并 1种其他脏器病变的患者 2 4例 ,合并 2种其他脏器病变的患者 33例 ,合并 3种及 3种以上其他脏器病变的患者 37例 ;死亡 8例。合并 1种其他脏器病变 (1例 ) 12 .5 % ,合并 2种其他脏器的病变 (2例 ) 2 5 % ,合并 3种及 3种以上其他脏器的病变 (5例 ) 6 2 .5 % ;死亡组与非死亡组患者入院时的血白细胞 ,动脉血气等实验室指标比较 ,统计测定显著性差异。结论　老年呼吸道防御功能下降招致的呼吸道反复感染 ,可能是老年人 COPD发病率增加的原因 ;老年 COPD病患者多合并呼吸 ,心脏和其他脏器的病变 ;急性加重患者的处理 ,应在积极抗感染的同时注意其他脏器合并症和功能衰竭的治疗。