三氧化二砷不同给药方法治疗急性粒细胞白血病的临床观察和随访

目的　评价三氧化二砷 (As2 O3 )的两种给药方法在治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)中的有效性及安全性。方法　观察并随访了分别应用As2 O3 两种给药方法治疗的APL 96例 ,试验组 4 8例 ,按 0 16mg/kg计算每例患者As2 O3 的日治疗总量 ,分 2次加 5 %的葡萄糖液 2 5 0ml稀释 ,缓慢静脉滴注 ,每分钟 8滴 ,2次给药间隔 2～ 3h ;对照组 4 8例 ,按常规给药 0 16mg/kg计算As2 O3日治疗总量 ,每日用药 1次 ,2h完成。分别测两组患者不同时间点的血砷浓度 ,并随访治疗后 6个月中的复发率和砷蓄积情况。结果　连续用药 2 8d ,试验组总有效率为 93 8% ,对照组为 83 3%。血砷促凋亡有效浓度在 0 2mg/L以上的持续时间分别为试验组 18 4h± 3 3h ,对照组 9 4h± 1 6h。患者达到完全缓解的时间分别为 2 6 4d± 2 0d和 35 7d± 4 8d。随访 6个月两组骨髓抑制和复发率均未发现有差异。结论　分次缓慢静脉给药不良反应轻 ,并可缩短APL的完全缓解的时间 ,提高缓解率。