目的静脉血液中D-二聚体(DD)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)、红细胞沉降率(ESR)与不同类型急性脑梗死的关系。方法以2014年1月至2015年10月接受治疗的发生急性多发脑梗死患者500例为研究对象,按照TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化型(LAA)组134例、小动脉闭塞型(SAO)组160例、心源性脑栓塞型(CE)组80例、其他明确病因型(SOE)组45例、不明病因型(SUE)组81例。另选同期健康体检者100例为对照组。检测所有受试者静脉血液中DD、Hcy、Fib、ESR水平,并分析它们与不同类型急性脑梗死的关系。结果 CE组DD水平和LAA组Hcy水平均明显高于其他各组,LAA组和CE组的Fib水平和ESR水平均明显高于其他各组,SAO组、SOE组和SUE组ESR水平均明显高于对照组(P均<0.05)。血浆标志物DD水平与CE相关(r=0.147,P=0.046),Hcy水平与LAA相关(r=0.185,P=0.004),Fib水平与LAA、CE均存在密切相关(r=0.228,P<0.01;r=0.113,P=0.048),ESR水平与LAA、SAO、CE、SOE及SUE均相关(r=2.031,P<0.01;r=0.131,P=0.039;r=3.212,P<0.01;r=0.213,P=0.041;r=0.452,P=0.027)。结论不同类型的急性脑梗死,静脉血液中DD、Hcy、Fib、ESR水平存在明显的差异,可作为急性脑梗死病因的判断和评估患者预后的指标。
