MR扩散加权成像诊断膝关节骨关节病髌骨软骨病变的价值

目的探讨 MR 扩散加权成像（DWI）在膝关节软骨早期病变诊断中的临床应用价值。方法 18例正常健康志愿者36个膝关节、10例骨关节炎（OA）患者18个膝关节行常规序列及 DWI序列扫描。测量髌软骨各个感兴趣区的表观扩散系数（ADC）值,比较各组间的差异。结果正常健康志愿者组36个髌软骨 ADC 均值（ADCav）为（7.8±2.3）×10-4mm2/s,髌软骨上、中、下部的 ADC值分别为（7.9±2.3）×10-4mm2/s、（7.7±2.7）×10-4mm2/s、（7.9±2.5）×10-4mm2/s,之间差异无统计学意义（F=0.050,P=0.951）。OA 患者髌软骨 ADCav 为（10.5±4.1）×10-4mm2/s,髌软骨上、中、下部的 ADC 值分别为（10.8±4.1）×10-4mm2/s、（10.4±4.4）×10-4mm2/s、（10.5±4.2）×10-4mm2/s,之间差异无统计学意义（F=0.940,P=0.910）。但 OA 组的 ADC 值明显高于正常组,两组间差异有统计学意义（t=-2.577,P=0.017）,其中以髌软骨内侧份 ADC 值改变最为显著。结论MR DWI 能发现常规 MR 软骨信号尚未改变的更早期软骨病变。