青海医务人员对分级诊疗的满意度调查研究

目的了解青海医务人员对分级诊疗制度满意度,及其影响实施分级诊疗的影响因素。方法随机调查农区、牧区和城镇医疗机构在岗医务人员880人,对实施分级诊疗满意度及影响因素进行调查。结果在执行分级诊疗制度之后,农区、牧区和市区认为门诊工作量减少的分别占24.6%、17.8%和37.1%,比较差异有统计学意义（χ2=16.88,P=0.000）;三级医疗机构医务人员认为门诊工作量情况减少分别占25.0%、15.9%和40.3%,比较差异有统计学意义（χ2=39.96,P=0.000）。农区、牧区和市区对实施分级诊疗满意度分别为84.0%、91.3%和73.7%,比较差异有统计学意义（χ2=39.43,P=0.000）。三级医疗机构医务人员对实施分级诊疗满意度分别为84.5%、89.1%、76.7%,差异有统计学意义（χ2=18.04,P=0.000）。农区、牧区和市区医务人员认为医务人员能力对实施分级诊疗影响很大的分别为26.3%、26.9%和48.9%,比较差异有统计学意义（χ2=39.95,P=0.000）。三级医疗机构中的医务人员认为医务人员能力对分级诊疗影响很大的分别为25.9%、28.6%、47.4%,比较差异有统计学意义（χ2=26.45,P=0.000）。农区、牧区、市区医务人员认为医保报销有利于执行分级诊疗制度实施的分别占33.1%、34.9%、22.3%,比较差异有统计学意义（χ2=46.38,P=0.000）。三级医疗机构医务人员认为医保报销有利于执行分级诊疗制度实施的分别占35.3%、35.9%、18.6%,比较差异有统计学意义（χ2=77.83,P=0.000）。医务人员认为目前执行分级诊疗存在主要的问题是:基层缺失高水平医生;基层医疗机构设施设备落后和基层医疗机构检查治疗不规范。结论青海省医务人员对实施分级诊疗认可度较高。