新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与对策

目的探讨在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中使用机械通气发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素,提出预防VAP的防治措施,减少VAP的发生。方法对我院NICU2006年5月-2008年5月期间在我院NICU进行机械通气治疗的72例患儿的临床资料做回顾性分析,统计并分析发生VAP的患儿例数,以及患儿的胎龄、出生体质量和机械通气时间,提出相应防治措施。结果胎龄<30周的新生儿VAP的发生率明显高于胎龄>37周的新生儿(足月儿)(P<0.01);出生体质量<1500g的患儿较1500～2500g和>2500g的患儿VAP发生率明显增高(P<0.05或P<0.01),出生体质量1500～2500g的患儿较>2500g患儿VAP发生率明显增高(P<0.05);机械通气时间<3d的患儿较3～7d和>7d的患儿VAP发生率明显降低(P<0.01)。结论VAP为医院获得性感染,及早防治新生儿呼吸窘迫综合征,尽量缩短机械通气时间,加强护理胎龄小和出生体质量低的患儿,以减少VAP的发生,提高机械通气的抢救成功率。