旋股外侧动脉降支分叶肌皮瓣治疗肢体皮肤软组织缺损

目的探讨旋股外侧动脉降支为蒂的分叶肌皮瓣治疗肢体皮肤软组织缺损骨感染的临床效果。方法应用旋股外侧动脉降支为蒂,肌皮支形成股前外侧皮瓣、肌支形成股外侧肌瓣的分叶肌皮瓣游离移植,治疗四肢伴有骨关节感染、内固定外露的皮肤软组织缺损24例。结果术后23例肌皮瓣全部成活,1例坏死,行皮片移植术。Ⅰ期愈合16例,Ⅱ期愈合8例。3例于伤口愈合后形成窦道,其中1例两次形成窦道,均行清创手术后窦道闭合,最长1年后伤口愈合。4例外伤后骨髓炎伴骨缺损,于伤口愈合后6～8个月行植骨术,伤口无感染,其中2例骨愈合。22例伤口愈合后随访6～20个月无再感染。结论旋股外侧动脉降支分叶肌皮瓣具有血管蒂长、腔隙填充完全、应用灵活、抗感染力强的特点,是治疗伴有骨感染的肢体皮肤软组织缺损较为理想的肌皮瓣。