目的:评价羟基喜树碱(HCPT)联合FOLFOX4方案作为二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法:19例晚期胃癌患者,先给予奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注2h;随后5-FU400mg/m2静脉快速冲入,5-FU600mg/m2静脉滴注22h,第1~2天;HCPT10mg静脉滴注3h,第1~2天。2周重复,至少2个周期后评价疗效。结果:全组19例患者,17例可以进行疗效评价,完全缓解1例,部分缓解6例,稳定4例,进展6例,总有效率为41.2%。12例存在肝脏转移患者中,肝转移灶有效率50%。毒副作用主要是骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性,无化疗相关死亡。结论:羟基喜树碱联合FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,特别是对于肝转移灶有效率高,毒副作用能够耐受。