急性百草枯中毒治疗的临床研究

被引：15

作者：

菅向东 ^{[1
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郭广冉 ^{[1
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阮艳君 ^{[1
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王玉彩 ^{[3
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宁琼 ^{[1
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赵波 ^{[1
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高冬梅 ^{[5
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李萍 ^{[5
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冯福荣 ^{[6
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郭景瑞 ^{[7
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王星 ^{[2
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林大伟 ^{[1
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孙刚 ^{[8
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机构：

[1] 山东大学齐鲁医院风湿职业病科

[2] 山东省中医药大学第二附院职业病科

[3] 山东省齐河县人民医院内科

[4] 山东省济南医院职业病科

[5] 山东省聊城市人民医院急诊科

[6] 山东省兖矿集团总医院急诊科

[7] 山东省聊城市第二人民医院急诊科

[8] 山东省淄博市中心医院急诊科

来源：

中华劳动卫生职业病杂志 | 2008年 / 09期

关键词：

百草枯; 泼尼松龙; 环磷酰胺; 受体,肿瘤坏死因子;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白(Etanercept,国产商品名益赛普)强化治疗法治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法 2005年11月至2007年11月经诊治的急性百草枯口服中毒患者136例,分为常规治疗组和强化治疗组。常规治疗组给予常规治疗,强化治疗组在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙500 mg,静脉滴注,1次/d,连用3 d,然后改为200 mg,静脉滴注,1次/d,根据病情14 d 或21d 后逐渐减量至停药。环磷酰胺600 mg(首剂可酌增至800 mg),静脉滴注,每周2次,连用2周,以后酌用。Etanereept 25 mg,皮下注射,每周2次,连用3周。分别于中毒后7、14、21 d 和12周进行疗效评价。根据服毒量将患者分为3组:摄入20%原液或相当量<50ml 组、50～100ml 组、>100ml 组,常规治疗组和强化治疗组均根据摄入毒物量分组比较。结果中毒后7、14、21 d和12周强化治疗组不同服毒量患者其存活率均明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。强化治疗组12周后治愈率分别为94.6%(<50 ml 组)、75.0%(50～100 ml组)、12.5%(>100 ml 组),而常规治疗组分别为16.7%、8.3%、0%,强化治疗组治愈率明显高于常规治疗组。12周后总体治愈率强化治疗组达到78.3%,明显高于常规治疗组(11.9%),差异均有统计学意义(P<0.01)。百草枯中毒主要死亡原因为呼吸衰竭、多脏器功能障碍综合征(MODS)、急性肾衰竭、肝功能衰竭等,以上主要并发症强化治疗组明显低于常规治疗组。结论采用甲泼尼龙联合环磷酰胺和Etanercept 强化治疗急性百草枯中毒初步显示较好的疗效。

引用

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共 7 条

[1] 百草枯中毒患者脏器损害与血清细胞因子变化的研究 [J].