支原体肺炎合并栓塞23例诊治分析

目的探讨儿童支原体肺炎合并栓塞的发生、临床特点及诊治。方法对1990年1月至2012年12月国内外报道过的23例儿童支原体肺炎合并栓塞病例的临床资料进行回顾性分析。结果 23例支原体肺炎合并栓塞患儿年龄为4～13岁,男15例,女8例。19例单发栓塞,下肢静脉血栓4例,颈内动脉栓塞1例,脑梗死9例,心肌梗死2例,脾梗死2例,肺梗死1例;4例为多发栓塞,肺栓塞合并下肢深静脉栓塞2例,心肌梗死合并肺栓塞1例,大脑中动脉合并颈内动脉栓塞1例。8例有暂时性抗心磷脂抗体IgM阳性,其中2例合并蛋白C下降,1例合并蛋白S下降,而AT-Ⅲ缺乏1例。经过溶栓、抗凝治疗后,2例死亡,其余21例疗效良好。结论肺炎支原体感染过程中存在高凝状态,具有血栓形成可能,尤其是具有血栓形成高危因素的患儿。早期诊断、积极抗凝、溶栓治疗是支原体肺炎合并栓塞诊治的关键。