血清降钙素原与超敏C反应蛋白检测在儿童急性呼吸道感染中的意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及结合白细胞、中性粒细胞计数联合检测在急性呼吸道感染患儿中的临床意义。方法:选取急性呼吸道感染患儿134例,根据细菌培养及病毒血清学检测结果分为病毒组(n=80)与细菌组(n=54),另取50例同期健康儿童为正常对照组,检测血清PCT、hsCRP、白细胞及中性粒细胞计数;同时将134例患儿按住院顺序随机分为观察组与对照组各67例,观察组PCT≥0.75μg/L和/或hs-CRP≥10 mg且白细胞及中性粒细胞计数(根据年龄组)增高者,给予抗生素治疗,余给予对症、支持治疗;对照组下呼吸道感染及上呼吸道感染者血中白细胞、中性粒细胞计数增高给予抗生素治疗,余给予对症、支持;比较两组疗效及抗生素使用率。结果:1.急性呼吸道感染患儿血清PCT及hs-CRP均显著高于正常对照组(P<0.01);细菌组患儿血清PCT及hs-CRP显著高于病毒组(P<0.01)。2.观察组患儿退热时间及住院时间与对照组相比均未见显著差异(P>0.05),但观察组抗生素使用率及抗生素联合使用率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:联合检测急性呼吸道感染患儿血清PCT及hs-CRP水平,同时结合白细胞、中性粒细胞计数能够有效早期判断细菌感染与病毒感染,并对抗生素的应用起到良好的指导作用,在一定程度上避免了抗生素不合理应用现象。