开放与闭合胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎临床对比研究

目的研究膝骨性关节炎患者采用胫骨高位截骨术治疗时不同手术方式对患者的临床效果。方法入选2018年5月至2019年5月我院收治的100例膝骨性关节炎患者为观察对象, 依据随机双盲的原则进行随机分组, 随机均分为A组和B组, 每组均为50例。A组患者采用内侧开放式胫骨高位截骨术治疗, B组采用外侧闭合式胫骨高位截骨治疗, 对比两组患者术前, 术后1年膝关节Lysholm评分的变化、HSS评分变化及并发症发生情况。对比两组患者矫正角度、术前术后髌骨高度的变化、胫骨平台后倾角的变化。结果 A组治疗前后Lysholm评分是[(63.51±5.47)分和(90.98±5.84)分, t=24.275, P=0.000], HSS评分是[(51.85±4.68)分和(88.64±5.87)分, t=34.652, P=0.000];B组治疗前后Lysholm评分是[(62.98±6.14)分和(91.52±6.54)分, t=22.497, P=0.000], HSS评分是[(52.05±5.16)分和(89.54±5.15)分, t=36.362, P=0.000];治疗后, 两组患者各指标评分均明显改善, 但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗前后胫骨平台后倾角[(8.75±1.48)°和(10.25±1.65)°, t=4.785, P=0.000], 髌骨位置是[(0.890±0.031)和(0.898±0.032), t=1.270, P=0.207];B组治疗前后胫骨平台后倾角[(8.69±1.53)°和(5.26±1.21)°, t=12.434, P=0.000], 髌骨位置是[(0.889±0.047)和(0.821±0.039), t=7.873, P=0.000];治疗后, 两组患者股胫角、胫骨平台后倾角、髌骨高度均改善, 且B组患者胫骨平台后倾角及髌骨高度下降优于A组(P<0.05);两组患者并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。