三氧化二砷经导管动脉介入治疗口腔鳞癌(附三例报告)

目的 :在体外实验研究证实砷剂对口腔粘膜鳞癌有明显抗癌的基础上 ,进一步探索三氧化二砷经导管动脉介入治疗口腔粘膜鳞癌的临床治疗效果。材料和方法 :选择临床无手术适应症的口腔鳞癌患者 3例 ,进行经动脉导管介入三氧化二砷治疗口腔恶性肿瘤。选择肿瘤区域供血分支动脉 ,经皮或皮肤小切口插入导管 ,1%亚甲胺蓝定位后并埋入泵站于皮下 ,注入 0 .1%肝素冲洗。三氧化二砷注射液稀释为 10 0 μmol L ,微量输液泵输液器针刺入泵站 80ml 小时 ,输入稀释为 10 0 μmol L浓度As2 O3 ,2 5 0ml 次 ,每天二次 ,每五天为一个疗程。疗效判断方法 :治疗前后测定肿瘤最大与最小直径 (A与B) ,缓解率 =[(AXB -A′×B′) (AXB) ]× 10 0 %。疗效判定 :临床治愈 (CR) ,治疗后肿块或溃疡临床观察消失 ,表面形成疤痕样组织 ;临床显效 (PR)肿块缩小超过 5 0 % ;无效 (NR)肿块缩小不足5 0 %。结果 :3例患者经二个疗程的治疗 ,2例临床治愈 ,1例部分缓解 ,随访 12～ 2 4个月 ,均存活无远处转移。治疗中的毒副作用较小仅 1例患者存在皮肤搔痒现象。结论 :经动脉导管介入三氧化二砷可能是治疗口腔粘膜鳞癌的一种较为有效方法 ,特别是对于一些晚期不能手术的病员更具价值 ,且存在操作简便 ,定位明确等优点。今后应进一步进行这方