清热祛湿方加减联合西药治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床研究

目的:观察清热祛湿方加减联合西药治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的临床疗效。方法:选取96例脾胃湿热型CAG伴IM患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组、对照组分别有2例、4例患者脱落。对照组给予增强胃黏膜营养、改善胃动力、抑酸、抗幽门螺杆菌治疗,观察组在对照组基础上辅以清热祛湿方加减治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后的中医证候积分、IM分级,治疗后对比2组疗效和幽门螺杆菌转阴率。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IM分级较治疗前改善(Z=12.89,P<0.01),对照组IM分级与治疗前比较差异无统计学意义(Z=1.69,P>0.05),观察组治疗后IM分级优于对照组(Z=4.88,P<0.05)。观察组总有效率95.65%,高于对照组的79.55%(P<0.05)。治疗后,观察组幽门螺杆菌转阴率为92.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论:清热祛湿方加减用于脾胃湿热型CAG伴IM患者的治疗中,有利于改善中医证候,减轻IM程度,促进幽门螺杆菌根治。