2型糖尿病合并不同程度非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

被引：5

作者：

王曼曼 ^{[1
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曾龙驿 ^{[1
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舒冏 ^{[1
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孙艳 ^{[2
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陈燕铭 ^{[1
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张国超 ^{[1
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穆攀伟 ^{[1
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机构：

[1] 中山大学附属第三医院内分泌科

[2] 深圳市南山区西丽人民医院内科

来源：

中国综合临床 | 2010年 / 01期

关键词：

2型糖尿病; 非酒精性脂肪性肝病; 血脂异常; 胰岛素抵抗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R587.1 [糖尿病]; R575 [肝及胆疾病];

学科分类号：

摘要：

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并不同程度非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与血脂异常、肥胖和胰岛素抵抗的关系及其发病的危险因素。方法对268例2型糖尿病患者,根据肝脏B超结果分为无脂肪肝组、轻度脂肪肝组、中重度脂肪肝组。记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血总胆醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、空腹胰岛素（FINS）测定,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。通过非条件Logistic回归进行NAFLD的危险因素分析。结果无脂肪肝组、轻度脂肪肝组、中重度脂肪肝组BMI分别为（24.25±5.37）、（25.98±4.63）、（27.69±4.35）kg/m2,WC分别为（83.36±8.27）、（88.36±7.96）、（92.36±9.35）cm,WHR分别为1.01±0.32、1.12±0.27、1.19±0.34,FINS分别为（18.47±7.13）、（23.01±9.89）、（29.26±11.94）μU/L,HOMA-IR分别为4.25±2.37、7.37±3.20、9.48±4.13,TC分别为（4.92±1.25）、（5.43±1.30）、（5.60±1.04）mmol/L;LDL-C分别为（2.91±0.90）、（3.32±0.83）、（3.57±0.73）mmol/L,TG分别为（2.02±1.03）、（2.68±1.47）、（3.49±1.86）mmol/L,ALT分别为（26.35±14.48）、（30.68±13.54）、（37.58±16.79）U/L。与无脂肪肝组相比,轻度脂肪肝组及中重度脂肪肝组BMI、WC、WHR、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG、ALT均较高（P均<0.05）。中重度脂肪肝与轻度脂肪肝组相比,BMI、WC、WHR、FINS、HOMA-IR、TG、ALT明显升高（P均<0.05）。TG、WHR、HOMA-IR是NAFLD的危险因素（OR值分别为2.394、3.273、5.256,P均<0.05）。结论T2DM合并NAFLD患者存在明显的血脂紊乱、超重、中心性肥胖及胰岛素抵抗,TG、WHR、HOMA-IR是NAFLD发病的危险因素。

引用

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共 7 条

[1] 二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察 [J].