肿瘤标记物联合检测在大肠癌诊断及随访中的价值

目的 评价血清学肿瘤标记物对大肠癌诊断和随访的价值。方法 采用微粒酶免疫法检测184例大肠癌和35例大肠良性疾病血清肿瘤标记物CA19-9、CA50、CA242及CEA的表达,并利用其对52例行根治术的大肠癌进行随访。结果 大肠癌病人4种肿瘤标记物水平高于大肠良性疾病病人,其水平随着大肠癌病程的进展逐渐增高;4种肿瘤标记物中以CA242敏感性和特异性最高,分别为52.6％和79.7％;4种肿瘤标记物对诊断的敏感性与大肠癌的分期有关;平行法联合检测可使诊断的敏感性提高至82.6％,系列法联合检测可使特异性提高至88.6％;根治术后,肿瘤标记物水平显著下降;根治术后肿瘤标记物水平至正常的病人复发或转移率为77.8％;根治术后肿瘤标记物水平重新升高者复发或转移率为84.8％。结论 血清肿瘤标记物CA19-9、CA50、CA242及CEA对大肠癌的诊断和随访有一定的价值,并可用于监测肿瘤复发和转移。肿瘤标记物的联合检测有助于大肠癌的早期诊断,并可增加诊断的敏感性和特异性。