肉毒毒素联合生物反馈治疗对痉挛型脑瘫患儿下肢功能的影响

被引：4

作者：

杨晓颜 ^{[1
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杜青 ^{[2
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陈佩杰 ^{[3
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励建安 ^{[4
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周璇 ^{[1
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赵黎 ^{[5
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陈楠 ^{[1
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余征 ^{[6
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张艳娟 ^{[6
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张树新 ^{[1
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栾静芬 ^{[1
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李孝洁 ^{[1
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潘晨辉 ^{[1
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陆体江 ^{[1
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机构：

[1] 上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科

[2] 上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科, 上海体育学院运动科学学院

[3] 上海体育学院运动科学学院

[4] 南京医科大学第一附属医院康复医学科

[5] 上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科儿骨科

[6] 上海杨浦区残疾人联合会

来源：

中华全科医师杂志 | 2013年 / 12卷 / 07期

关键词：

肉毒杆菌毒素, A型; 生物反馈(心理学); 脑性瘫痪;

D O I：

暂无

中图分类号：

R742.3 [大脑性瘫痪];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的观察A型肉毒毒素注射联合生物反馈治疗对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能障碍的疗效。方法从2011年2–12月在上海交通大学医学院附属新华医院康复科就诊的脑瘫患儿中选择31例痉挛型脑瘫患儿, 按就诊顺序分为2组, 观察组15例接受A型肉毒毒素注射, 注射后第2天开始进行包括生物反馈在内的康复治疗;对照组16例只做常规康复治疗。患儿入选后分别在治疗前、治疗后第3、7、14、30、90天时评定:改良Ashworth量表(MAS)、综合痉挛量表(CSS)、踝关节被动背伸活动范围(PROM);在疗前、治疗后第90天时评估:粗大运动功能量表(GMFM–88)、步行速度。结果观察组患儿治疗前和治疗后第3、7、14、30、90天的MAS评分分别为2.6±0.6、2.0±0.5、1.2±0.5、0.6±0.6、0.5±0.6、1.0±0.5, CSS评分分别为14.1±1.1、12.0±1.1、10.2±1.2、8.2±1.4、8.0±1.5、9.0±1.6, PROM分别为(–8.5±9.4)°、(–1.5±7.6)°、(6.9±8.3)°、(11.7±6.8)°、(15.2±6.6)°、(13.7±7.8)°, 治疗后较治疗前均有显著改善(P<0.01)。对照组患儿CSS评分自治疗后第7天开始改善, 与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05), MAS评分、PROM在治疗后第14天开始改善, 与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MAS评分、CSS评分、PROM在治疗后各观测时间点组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患儿粗大运动功能、步行速度在治疗后第90天均较治疗前有显著改善, 差异有统计学意义, 观察组P<0.01, 对照组P<0.05, 且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A型肉毒毒素注射联合生物反馈治疗能快速有效地提高痉挛型脑瘫患儿的下肢运动功能。

引用

共 13 条

[1]

实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术.[M].李晓捷主编.人民卫生出版社.2009,

[2]

Estimation of botulinum toxin type A efficacy on spasticity and functional outcome in children with spastic cerebral palsy [J].

Colovic, Hristina ;

Dimitrijevic, Lidija ;

Stankovic, Ivona ;

Nikolic, Dejan ;

Radovic-Janosevic, Dragana .

BIOMEDICAL PAPERS-OLOMOUC, 2012, 156 (01) :41-47

[3]

A combination of Botulinum Toxin A therapy and Functional Electrical Stimulation in children with cerebral palsy – A pilot study.[J].Sujay Galen;Laura Wiggins;Robert McWilliam;Malcolm Granat.Technology and Health Care.2012, 1

[4]

A report: the definition and classification of cerebral palsy - April 2006 [J].