手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的:评价手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症(内异症)的近、远期疗效。方法:回顾性分析本院施行手术治疗的126例内异症患者的病例资料,其中Ⅰ、Ⅱ期患者28例,Ⅲ期73例,Ⅳ期25例。保守手术96例,半保守手术30例;92例术后连续6月服用米非司酮10mg·d-1,34例未服药,所有患者均随访3～5年。结果:米非司酮组患者的完全缓解(CR)率为77.2%,部分缓解率(PR)为22.8%,复发率为16.3%;未服药组患者52.9%CR,47.1%PR,32.4%复发;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。米非司酮组副反应发生率为17.4%,消除残余病灶的有效率为89.1%。治疗前及治疗后复发患者的血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、肿瘤相关抗原125(CA125)水平均显著高于治疗后(P<0.05)。结论:手术是内异症的基本治疗手段,而米非司酮用于内异症术后巩固,能显著降低复发率,并维持血清标志物处于正常水平。