硬膜外麻醉妇科腹腔镜手术患者血气变化的观察

目的 :探讨硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术CO2 气腹对患者血气变化的影响。方法 :选择 30例妇科腹腔镜手术患者 ,除外内科合并症 ,如 :呼吸系统疾病、高血压、糖尿病等。全部行硬膜外麻醉 ,于手术前、气腹形成后 30min、手术后 10min分别取动脉血进行血气分析。结果 :pH气腹前与气腹后 30min比较下降 ,P <0 .0 5 ,气腹前与手术后 10min比较P >0 .0 5。PaCO2 气腹前与气腹后 30min比较升高 ,P <0 .0 5 ,气腹前与手术后10min比较P >0 .0 5。PaO2 及BE术前术后比较无统计学意义。结论 :硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术中CO2气腹对患者血气变化有一定的影响 ,但变化在正常值范围内。术中要注意 :尽量使用对呼吸抑制小的麻醉剂 ,面罩吸氧 ,提高有效通气量 ,腹腔内压力不要过高 ,及时调节病人体位 ,避免损伤大血管 ,防止CO2 气体直接进入血循环 ,尽量缩短手术时间 ,以提高妇科腹腔镜手术的安全性。