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低分子量肝素在血液透析抗凝中应用的进展
被引：14
作者：
陈小波
机构：
[1] 兰州军区乌鲁木齐总医院血透中心!乌鲁木齐
来源：
关键词：
低分子量肝素;
患者;
CVVHD;
LMWH;
血液透析;
透析疗法;
高危出血;
铜仿膜;
SH;
体外循环;
心脏外科手术;
大剂量;
透析时间;
血管内皮细胞;
凝血酶;
蛋白酶;
D O I：
暂无
中图分类号：
R459.5 [透析疗法];
学科分类号：
摘要：
<正>肝素(Standard Heparin,SH)抗凝在血液透析(HD)中的应用,是血液净化发展史上的一个重要里程碑.随着SH的普及应用,其增加出血倾向,影响血小板功能和脂肪代谢,以及可能加重尿毒症骨营养不良等副作用日益成为矛盾.研究表明SH的抗凝活性与其不同组分分子量大小有密切关系,随着分子量的降低,肝素对活化的X因子(Xa)的抑制作用增强而对凝血酶活化的Ⅱ因子(Ⅱa)的抑制作用减弱.低分子量肝素(LowMOlecular Weight Heparin,LMWH)是从SH分离或降解而来(分子量4000～6000),同SH相比,LMWH半衰期长,抗凝作用强,对白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶凝结时间(TT)影响小.1983年,Henny首次报道在临床HD中应用LMWH.目前国外已有10余种不同的LMWH投入临床应用,HD应用有增多趋势.国内许多大城市也开始在HD中应用LMWH.现就LMWH在HD中应用的进展作一简要综述.
引用
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