82例单孔胸腔镜肺癌根治术的临床体会

目的总结单孔胸腔镜肺癌根治术的临床经验。方法 82例行单孔全胸腔镜肺叶根治术的周围型肺癌患者,术前确诊肺癌24例,术中冰冻切片证实为肺癌58例。全程胸腔镜下作解剖性肺叶切除,同时行淋巴结清扫术。观察其临床结果,并总结单孔全胸腔镜肺癌根治术技术要点。结果全组手术顺利,3例因淋巴结干扰和肺裂发育差中转三孔。手术时间117～235分钟,平均(150±25)分钟,术中失血量50～400m L,平均(110±55)m L。术后引流时间2～11天,平均(3.8±1.3)天,术后住院时间4～12天,平均(6.7±1.6)天。清扫淋巴结4～7组,平均(5.1±1.0)组,5～25枚,平均(12.7±5.4)枚。淋巴结转移(N1)6例(7.3%)。腺癌76例(92.7%),鳞癌4例(4.9%),腺鳞混合癌2例(2.4%)。IA期40例(48.8%),IB期36例(43.9%),ⅡA期6例(7.3%)。全组术后无肺不张、肺部感染、出血、肺栓塞等严重并发症,均痊愈出院。结论单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗早期周围型肺癌是一种安全、有效、美观的术式。