入院时纤维蛋白原水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系

目的探讨急性缺血性脑卒中患者入院时纤维蛋白原水平与出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入2009年5月31日至2013年5月31日在承德医学院附属医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者,收集人口统计学及实验室检验资料。分别对符合纳入标准的研究对象出院时进行脑卒中量表评分(Modified Rankin's scale,MRs)(0分≤MRs≤2分为结局良好组,3分≤MRs≤6分为结局不良组),并对结局不良组和结局良好组患者之间的基线资料进行比较。用四分位数法将入院时纤维蛋白原水平分为4组,分别为≤2.4g·L-1、2.4～2.72g·L-1、2.72～3.18g·L-1及>3.18g·L-1组。用非条件Logistic回归分析入院时纤维蛋白原水平与急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系。结果对患者入院时纤维蛋白原水平四分位数分组后,第1～4组的结局不良发生率分别为24.25%、29.67%、33.00%及37.22%,各组之间的结局不良发生率比较差异有统计学意义。单因素分析后,以纤维蛋白原水平第1分位数组(≤2.4g·L-1组)为参比组,第3、4分位数组相对于参比组的OR(95%CI)值分别为1.518(1.150～2.004)和1.896(1.442～2.494),均P<0.05。多因素调整后,以纤维蛋白原水平第1分位数组(≤2.4g·L-1组)为参比组,第3、4分位数组相对于参比组的OR(95%CI)值分别为1.459(1.099～1.937)和1.683(1.271～2.230),均P<0.05。结论急性缺血性脑卒中患者入院时的纤维蛋白原水平独立的与发生结局不良相关联,纤维蛋白原水平较高不利于急性缺血性脑卒中的预后。