玻璃酸钠、糖皮质激素与生理盐水治疗实验性兔颞颌关节骨关节炎的疗效比较

目的探讨玻璃酸钠治疗不同病因兔颞颌关节(temporomandibular joint,TMJ)骨关节炎的疗效,并与糖皮质激素和生理盐水进行比较。方法39只3月龄新西兰白兔,18只左TMJ注射木瓜蛋白酶造成骨关节炎,18只左TMJ创伤髁突软骨造成骨关节炎,右TMJ为对照侧,3只为健康对照。分别于第1、5、9周开始向关节内注射药物治疗。每种骨关节炎动物随机分成3组,分别接受强的松龙、玻璃酸钠和生理盐水治疗。每周治疗1次,共4次,每次均注射0.2 ml,同一只动物左右侧关节均接受同一种药物。疗程结束后第4周处死动物,病理学检查,计分,进行统计学分析。结果两种方法均能使累及关节造成中等严重骨关节炎,模型制作成功。与生理盐水组相比,强的松龙治疗后病损加重,而用玻璃酸钠治疗各组均可见病变程度减轻及软骨修复。两组差别接近统计学显著差异界值(P=0.06)。健康关节内注射强的松龙或玻璃酸钠仅发生了轻微病变。结论玻璃酸钠对不同病因不同病程的兔颞颌关节骨关节炎均有疗效,糖皮质激素无助于软骨的修复,反而加重骨关节炎病变。