体检人群低剂量CT早期肺癌筛查结果及危险因素分析

目的分析体检人群低剂量CT(LDCT)早期肺癌筛查结果及危险因素分析。方法以2015年10月至2017年7月于我院接受无症状LDCT早期肺癌筛查体检者53 202例为研究对象进行回顾性研究, 根据美国国立综合癌症网络(NCCN)标准将研究对象分为高危组(14 744例)、中危组(22 341例)和低危组(16 117例), 分析各组体检人群肺结节检出、肺癌检出情况。结果 53 202例体检人群中, 肺结节检出35 808例(67.31%), 共47 329枚结节, 其中阳性结节6 640例(8 775枚, 18.54%)、单发结节27 566例(36 434枚, 76.98%)、多发结节8 242例(10 895枚, 23.02%)。6 640例阳性结节患者中肺癌患者78例(11.75%), 且Ⅰ期占比最高(66.67%、52例)、Ⅱ期次之(16.67%、13例)、Ⅲ期再次之(12.82%、10例)、Ⅳ期最低(3.85%、3例)。高危组结节检出率(81.23%、11 977例/14 744例)、结节阳性率(22.63%、2 710例/11 977例)、结节多发率(32.55%、3 898例/11 977例)、肺癌检出率(0.33%、48例/14 744例)最高, 中危组〔73.20%(16 353例/123 341例)、19.31%(3 157例/16 353例)、19.77%(3 233例/16 353例)、0.12%(26例/22 341例)〕次之, 低危组〔(46.39%(7 478例/16 117例)、10.34%(773例/7 478例)、14.86%(1 111例/7 478例)、0.02%(4例/16 117例)〕最低, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。吸烟、长期被动吸烟、慢性阻塞性肺疾病病史是筛查对象肺癌确诊的独立危险因素(OR=3.248、3.215、4.742, 均P<0.05)。结论 LDCT适用于无症状体检人群的早期肺癌筛查, 尤其在年龄≥55岁、吸烟≥30包/年、长期被动吸烟、有肺癌家族史、慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化病史等肺癌高危人群中检出率较高, 临床筛查中应予以重点关注。