高容量血液滤过对外周血细胞因子的影响

目的 研究高容量血液滤过（ＨＶＨＦ）对外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、白细胞介素－１β（ＩＬ－１β）、白细胞介素６（ＩＬ－６）的清除作用。方法１８例重症急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者，随机选择１０例行 ＨＶＨＦ，另８例为对照组，行血液透析（ＨＤ）。酶联免疫法检测治疗前和治疗 １ｈ、２ ｈ、４ ｈ、６ ｈ和 ８ ｈ时血、超滤液及透析液中ＴＮＦ－α、ＩＬ－ｌβ、ＩＬ－６的浓度（单位均为ｎｇ／Ｌ）。结果（１）ＨＶＨＦ组９／１０例、ＨＤ组６／８例患者肾功能恢复正常；（２）ＨＶＨＦ组治疗前血ＴＮＦ－α１７８４±４３７、ＩＬ－ｌβ　９６０±１７３、ＩＬ－６１３２０±３２５分别与治疗后４ｈ １２６７±４０１、５１９±１２７、７６１±２５９比较，差异有显著性意义，Ｐ＜０．０１；超滤液中未能检测出ＴＮＦ－α，但可持续检测到ＩＬ－１β、ＩＬ－６；（３）ＨＤ组治疗过程中ＴＮＦ－α、ＩＬ－１β、ＩＬ－６血中浓度无明显变化，透出液中未检测出上述细胞因子。结论 ＨＶＨＦ可通过对流作用清除大量的细胞因子；ＡＮ６９滤器对细胞因子有吸附作用。