血清脑源性神经营养因子水平与缺血性卒中后抑郁的相关性

被引:16
作者
李婛 [1 ]
邹东华 [2 ]
徐丙超 [3 ]
陈莉 [4 ]
季兴 [1 ]
董万利 [5 ]
机构
[1] 南宁, 解放军第三〇三医院神经内科
[2] 南宁, 解放军第三〇三医院老年病科
[3] 连云港市第一人民医院神经内科
[4] 南宁,
关键词
卒中; 脑缺血; 抑郁症; 脑源性神经营养因子; 危险因素; 生物标志物;
D O I
暂无
中图分类号
R743.3 [急性脑血管疾病(中风)]; R749.4 [情感性精神病];
学科分类号
摘要
目的探讨血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)与卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的相关性。方法前瞻性纳入90例缺血性卒中患者, 入院后检测血清BDNF含量, 采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评定神经功能缺损, 采用Barthel指数(Barthel index, BI)评定日常生活活动能力。6个月随访时采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)进行抑郁评定, ≥17分为抑郁, >24分为重度抑郁。结果共40例患者(44.4%)发生PSD, 轻度抑郁30例(33.3%), 中度抑郁8例(8.9%), 重度抑郁2例(2.2%)。单变量分析显示, PSD组多发性梗死的患者比例(65.0%对32.0%;χ2=9.723, P=0.002)、基线NIHSS评分[(7. 05±4. 25)分对(4. 35±3. 14)分;t=3.465, P=0.001]和出院时NIHSS评分[(5.43±3.02)分对(3.11±2.56)分;t=3.944, P<0.001]显著高于非PSD组, 而受教育年限[(9.03±4.51)年对(13.45±5.02)年;t=4.340, P<0.001]、血清PDNF浓度[(16.754±4.451)pg/ml对(29.551±3.213)pg/ml;t=15.827, P<0.001]以及出院时BI[(55.00±28. 10)分对(83. 11±27. 11)分;t=4.809, P<0.001]显著低于非PSD组。多变量logistic回归分析显示, 高血清BDNF水平是PSD的独立保护因素(优势比0.571, 95%可信区间0.416~0.967;P=0.003)。结论高血清BDNF水平是PSD的独立保护因素。
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