高血压患者社区综合防治路径研究

目的探讨以社区卫生服务属地化管理和双向转诊模式为基础建立高血压社区综合防治路径的效果。方法采用文献法,选取社区责任全科团队具体实施,对高血压患者进行社区综合防治。结果高血压社区综合防治路径是针对社区高血压患者,以患者及其疾病为中心,以人群筛查、诊断、检查、建档、分级管理、健康教育、饮食、运动、用药、治疗、入院、出院等技术与服务的提供作为纵轴所做的最适当的、有顺序性、有规范要求的整体防治计划和服务程序,是标准化工作流程,是社区医院实施实时质量管理的最简单易行的方式,目的是使高血压患者获得最佳的服务、减少资源的浪费和提高高血压患者的生命质量。结论高血压社区综合防治路径集合社区和上级医院的优势资源,有效、可行和具有科学性,强调连续、综合、可及、主动和预防为主的全科理念。