分站式杂交手术治疗冠状动脉多支血管病变

被引：37

作者：

凌云鹏 ^{[1
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卢明喻 ^{[2
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鲍黎明 ^{[1
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杨威 ^{[1
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马玉良 ^{[2
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刘健 ^{[2
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王伟民 ^{[2
]}

机构：

[1] 北京大学人民医院心脏外科

[2] 北京大学人民医院心脏内科

来源：

中国循环杂志 | 2014年 / 29卷 / 02期

关键词：

冠状动脉旁路移植术; 微创; 杂交手术; 经皮冠状动脉介入治疗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.4 [冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的:总结左胸小切口冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相结合的分站式杂交(Hybrid)手术治疗冠状动脉多支血管病变的临床经验。方法:2012-05至2013-10,87例患者接受MIDCAB,其中63例为单纯MIDCAB手术(单纯MIDCAB组),24例患者接受MIDCAB和PCI相结合的分站式Hybrid手术(Hybrid组)。Hybrid组冠状动脉造影提示严重的前降支病变,合并回旋支、右冠状动脉的病变。Hybrid组在MIDCAB围术期接受严格的抗凝和抗血小板治疗。结果:24例分站式Hybrid手术均顺利完成。围术期无死亡及严重并发症。术后胸腔引流量,单纯MIDCAB组与Hybrid组相比差异无统计学意义[(382±138)ml vs(520±190)ml,P=0.47]。随访111个月,两组均无死亡病例,无心肌梗死或心绞痛发生。Hybrid组23例患者术后冠状动脉造影检查均提示乳内动脉桥通畅。结论:执行严格抗凝和抗血小板治疗的分站式Hybrid手术安全可行。

引用

页码：90 / 93

页数：4

共 12 条

[1]

杂交手术治疗冠状动脉多支病变 [J].

熊辉 ;

袁晋青 .

中国循环杂志, 2009, 24 (04) :313-314

[2]

杂交技术在冠状动脉外科中的应用 [J].

赵强 ;

夏利民 ;

陈安清 ;

王哲 ;

徐德民 .

中国微创外科杂志, 2006, (06) :421-422

[3]

胸骨下段正中较小切口非体外循环下冠状动脉旁路移植术 [J].

孙寒松 ;

邵孟平 ;

吴清玉 ;

胡盛寿 .

中国循环杂志, 2001, (04)

[4]

Hybrid技术治疗多支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病 [J].

胡盛寿 ;

高润霖 ;

郑哲 ;

徐波 .

中国胸心血管外科临床杂志, 2000, (04) :273-274

[5]

Midterm angiographic follow-up after off-pump coronary artery bypass: Serial comparison using early; 1-year; and 5-year postoperative angiograms[J] Ki-Bong Kim;Kwang Ree Cho;Dong Seop Jeong The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2008,

[6]

Simultaneous hybrid coronary revascularization reduces postoperative morbidity compared with results from conventional off-pump coronary artery bypass[J] Zachary N. Kon;Emile N. Brown;Richard Tran;Ashish Joshi;Barry Reicher;Michael C. Grant;Seeta Kallam;Nicholas Burris;Ingrid Connerney;David Zimrin;Robert S. Poston The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2008,

[7]

Comparison of Coronary Artery Stenting Outcomes in the Eras Before and After the Introduction of Drug-Eluting Stents[J] Edward L. Hannan;Michael Racz;David R. Holmes;Gary Walford;Samin Sharma;Stanley Katz;Robert H. Jones;Spencer B. King Circulation 2008,

[8]

A meta-analysis of randomized control trials comparing minimally invasive direct coronary bypass grafting versus percutaneous coronary intervention for stenosis of the proximal left anterior descending artery[J] Zehra Jaffery;Marcin Kowalski;W. Douglas Weaver;Sanjaya Khanal European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2007,

[9]

Two-Year Outcomes After Sirolimus-Eluting Stent Implantation[J] Giora Weisz;Martin B. Leon;David R. Holmes;Dean J. Kereiakes;Mel R. Clark;Barry M. Cohen;Stephen G. Ellis;Patrick Coleman;Carolyn Hill;Chunxue Shi;Donald E. Cutlip;Richard E. Kuntz;Jeffrey W. Moses Journal of the American College of Cardiology 2006,

[10]

Hybrid Revascularization Strategy: A Pilot Study on the Association of Robotically Enhanced Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass Surgery and Fractional Flow Reserve-Guided Percutaneous Coronary Intervention[J] Giedrius Davidavicius;Frank Van Praet;Samer Mansour;Filip Casselman;Jozef Bartunek;Ivan Degrieck;Francis Wellens;Raf De Geest;Hugo Vanermen;William Wijns;Bernard De Bruyne Circulation 2005,

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