高龄持续性心房纤颤患者不同剂量阿司匹林与华法林抗栓疗效及安全性比较

目的观察在持续性心房纤颤(房颤)的高龄患者中,不同剂量阿司匹林及华法林的疗效和安全性。方法选取年龄≥75岁的持续性房颤患者217例,分为4组,华法林高抗凝组[2.0<国际标准化比率(internationalnormalized ratio,INR)≤3.0]54例,华法林低抗凝组(1.6≤INR≤2.0)53例,阿司匹林组(325 mg/d)47例,阿司匹林组(200 mg/d)63例,观察各组中血栓栓塞和出血事件的发生率。结果华法林高抗凝组与低抗凝组血栓栓塞发生率明显低于阿司匹林组(325 mg/d),差异有统计学意义(χ2=6.487,P=0.011;χ2=7.929,P=0.005;χ2=6.354,P=0.012;χ2=7.771,P=0.005);华法林高抗凝组出血发生率明显高于低抗凝组和阿司匹林组(200 mg/d),差异有统计学意义(14.8%vs.0 vs.0,P<0.05);华法林高抗凝组与阿司匹林组(325 mg/d)出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于年龄≥75岁的老年持续性房颤患者,低抗凝强度华法林(1.6≤INR≤2.0)安全有效,其疗效优于阿司匹林。