多层螺旋CT对肺磨玻璃结节与支气管关系的初探

被引：32

作者：

陈天忠

韦乐心

余绍立

程旭坚

机构：

[1] 广西柳州医学高等专科学校第一附属医院放射科

来源：

临床放射学杂志 | 2014年 / 33卷 / 05期

关键词：

支气管; 肺磨玻璃结节; 体层摄影术,X线计算机;

D O I：

10.13437/j.cnki.jcr.2014.05.017

中图分类号：

R734.2 [肺肿瘤]; R730.44 [放射线、同位素诊断];

学科分类号：

100117 [系统生物医学]; 100234 [放射肿瘤学];

摘要：

目的研究肺磨玻璃结节（GGN）与支气管的关系及其分型,并探讨其诊断价值。方法选择行MSCT检查所检出的最大直径≤3.0 cm的GGN患者68例,共68个GGN（分为肺浸润性肺癌组35个,浸润前病变组10个,良性组23个）作为观察对象,在横断位和薄层重组（MPR）图像上观察GGN实性成分的含量及其与支气管的关系。按照CT图像上病灶内实性成分所占比例,GGO比例=[（GGO成分最大径-实性成分最大径）/GGO成分最大径〗×100%将GGN分为三类,A类为纯GGN;B类为磨玻璃成分占76%99%的混合GGN;C类为磨玻璃成分占50%75%的混合GGN。将GGN与支气管的关系分为5型:Ⅰ型:支气管在GGN中被实性成分截断;Ⅱ型:支气管在GGN实性成分中扭曲、扩张;Ⅲ型:支气管GGN的磨玻璃区扭曲、扩张;Ⅳ型:支气管在磨玻璃区走行正常;Ⅴ型:支气管在病灶旁边绕行,未进入病灶内部。结果（1）3组GGN与支气管存在关系的比率分别为88.6%（31/35）、10%（1/10）及60.9%（14/23）,3组之间的差异有明显统计学意义（χ2=18.432,P<0.000）。（2）GGN与支气管类型显示为Ⅰ型时,浸润性腺癌组、浸润前病变组及良性组分别为11、0、0个;Ⅱ型在3组中分别为12、0、1个;Ⅲ型在3组中分别为5、0、1;Ⅳ型在3组中分别为3、1、6个;Ⅴ型在3组中分别为0、0、6个,差异有统计学意义（P<0.01）。浸润型腺癌以Ⅰ、Ⅱ型多见,浸润前病变组多与支气管无关系;良性病变组多以Ⅳ、Ⅴ型多见。（3）按CT图像上病灶内磨玻璃成分比例,A类26个;B类13个;C类29个,病灶内磨玻璃成分含量与支气管分型间存在相关性（r=-4.262,P<0.000）。结论不同类型的GGN与支气管所显示的关系不同,综合分析病灶内磨玻璃成分含量,对GGN的诊断及鉴别诊断有重要价值。

引用

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页数：5

共 7 条

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