肺结核误诊34例原因分析

目的:探讨肺结核误诊原因。方法:对近4年误诊的34例肺结核病例的症状、体征、胸片、CT片及误治后的病情进行回顾性分析。结果:误诊为上呼吸道感染、气管炎、慢性支气管炎者7例(20.3%);误诊为肺炎、肺部感染者8例(17.2%);误诊为支气管扩张者5例(15.6%);误诊为肺脓肿者3例(7.8%);误诊为肺癌者6例(25.0%);合并肠结核、腹腔结核被误诊为肠炎、痢疾、阑尾炎者3例(7.8%);误诊为颈淋巴结炎者2例(3.1%)。误诊时间在2周至2年不等。结论:肺结核发病形式多样化,临床表现、胸片常不典型,尤其是医务人员警惕性不高,不重视胸片、痰结核菌及免疫学检查、纤维支气管镜、病理学检查,以及没有综合系统地分析病情,是造成误诊的主要原因。