肠内营养对外科手术患者血液内毒素水平的影响

目的　探讨肠内营养降低外科手术患者血液内毒素水平的可能性。　方法　 41例接受外科大手术患者随机分 2组。其中肠内营养组 2 1例 ,肠外营养组 2 0例。术后第 1d开始行肠内或肠外营养支持。术前、术后第 3d和第 8d抽血查白蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白、r GT、SGPT、胆红素以及内毒素。　结果　两组患者均未出现吻合口漏、腹腔感染等严重并发症。术前两组各项指标差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。术后第 3d和第 8d ,两组蛋白指标差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。术后 ,肠外营养组r GT水平持续升高 ,而肠内营养则抑制了r GT的升高 ,术后第 8d两组r GT水平有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。两组SGPT和胆红素在手术前后无显著性变化 (P >0 .0 5 )。术后第 3d ,EN组内毒素值有轻度升高 ,至术后第 8d开始下降。而PN组在术后第 3d ,内毒素值也开始升高 ,升高的幅度较EN组要大 (P <0 .0 1) ,术后第 8dEN组内毒素有轻度下降 ,PN组内毒素则继续升高 ,两者相比差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　和肠外营养相比 ,肠内营养能降低外科手术患者血液内毒素水平。