肺复张通气法在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用研究

目的探讨肺复张通气策略在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的临床效果及治疗体会。方法将24例ARDS患者随机分为机械通气治疗组和肺复张通气治疗组,各12例;肺复张通气治疗组在小潮气量治疗的基础上行肺复张通气策略治疗。比较两组治疗疗效。结果肺复张通气治疗组患者存活9例,死亡3例。机械通气治疗组患者存活7例,死亡5例,两组患者生存率差异无统计学意义。肺复张通气组患者的二氧化碳分压(PaCO2)、APACHEⅡ评分明显低于机械通气组(<0.05),氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于机械通气组(<0.05),PEEP与机械通气组差异无统计学意义(>0.05)。两组患者均未发生气胸等不良反应。结论采用小潮气量联合肺复张策略治疗急性呼吸窘迫综合征是有效而安全的,有利于在临床上推广使用。